胎膜早破护理查房.docxVIP

胎膜早破护理查房

责任护士病情汇报

患者王XX，女性，28岁，G2P0，孕32周+3天，因“停经32周+3天，阴道流液6小时”于2023年10月15日10:00收入我科。患者末次月经2023年2月10日，核对孕周无误。6小时前无诱因出现阴道持续性流液，量约200ml，色清，无异味，无腹痛、阴道出血及肛门坠胀感，急诊就诊。门诊查阴道液pH试纸变蓝，羊齿状结晶阳性，诊断“胎膜早破”收入院。

既往史：体健，无高血压、糖尿病史，无传染病史；孕早期无感冒、服药史；定期产检，NT、唐氏筛查、系统B超均未见异常；孕24周OGTT正常；孕30周超声提示胎儿大小符合孕周，羊水指数12cm，胎盘位置正常（前壁，II级）。

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP110/70mmHg；神清，精神稍紧张；心肺听诊无异常；腹膨隆，宫高30cm，腹围95cm，无宫缩；胎方位LOA，胎心142次/分，规律；阴道检查：外阴消毒后见少量清亮液体自宫颈口流出，宫颈管长约2.5cm，未开，先露部浮。

辅助检查：入院血常规：WBC9.2×10?/L，N78%，CRP3mg/L；尿常规正常；胎心监护（NST）反应型，基线140-150次/分，变异正常，无减速；超声：胎儿双顶径8.0cm，股骨长6.0cm，羊水指数5cm（提示破膜后羊水减少），胎盘、脐带无异常；阴道分泌物培养（入