嗜酸粒细胞性肺炎病历模版.docx

嗜酸粒细胞性肺炎病历模版

主诉：咳嗽伴胸闷1月余，加重伴发热5天。

现病史：患者于1月前无明显诱因出现阵发性干咳，夜间及晨起时加重，无明显季节性，未伴咯血、胸痛。3日后渐感活动后胸闷，爬2层楼梯即需休息，无夜间阵发性呼吸困难。外院就诊查血常规示白细胞计数8.7×10?/L，中性粒细胞比例62%，嗜酸粒细胞绝对值1.2×10?/L（占比13.8%）；胸部X线未见明显异常，予“右美沙芬”对症止咳，症状无缓解。近5日咳嗽频率增加，每日约10-15次/小时，咳少量白色黏痰，胸闷加重至静息状态下亦感气促，伴间断发热，体温最高38.5℃，午后及夜间明显，无寒战、盗汗，无皮疹、关节痛。外院复查胸部CT提示“