嗜睡病人查房记录范文.docx

嗜睡病人查房记录范文

患者张某，女，58岁，住院号2023081503，于2023年8月15日收入神经内科。

主诉：反复嗜睡伴反应迟钝2周，加重3天。

现病史：患者2周前无明显诱因出现日间嗜睡，初始表现为餐后易入睡，呼之能应但回答简短，持续约10-15分钟可自行觉醒，未予重视。1周前嗜睡频率增加，每日发作5-6次，觉醒后仍感乏力，家属发现其对近期事件记忆减退，如忘记当天早餐内容。3天前症状加重，呼之需轻拍肩部或提高音量才能睁眼，回答问题需停顿数秒，且觉醒后10分钟内再次入睡，无抽搐、口吐白沫，无肢体活动障碍，无发热、头痛、呕吐。外院查血常规（白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞58%）