手部甲沟炎切开引流术操作规范.docx

手部甲沟炎切开引流术操作规范

一、操作前准备

（一）患者评估

1.病史采集：详细询问患者甲沟炎病程（急性或慢性）、诱因（如嵌甲、修剪指甲过短、外伤、咬甲癖史）、止痛药物使用情况及过敏史（重点确认局麻药物过敏史，如利多卡因）。需排查全身基础疾病，如糖尿病、免疫功能低下（长期使用激素或免疫抑制剂）、周围血管病等，此类患者感染易扩散且愈合能力差，需提前制定个体化方案。

2.局部检查：观察患指（通常为拇、示指）甲周组织红肿范围、皮温（是否高于对侧）、压痛程度及波动感（提示脓肿形成）。注意甲皱襞是否隆起、有无脓性分泌物溢出（需区分浆液性或脓性），甲下是否积脓（表现为指甲下黄白色斑块，