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患者跌倒、坠床应急预案

第一章总则

1.1目的

通过建立“零容错”快速反应链，把患者跌倒、坠床事件导致的中重度伤害率控制在0.1‰以下，并确保事件发生后5分钟内生命支持系统到位、30分钟内根因锁定、24小时内改进措施落地。

1.2适用范围

全院所有住院病区、急诊留观区、日间化疗区、康复理疗区、医技检查等候区及转运途中。

1.3法规与制度依据

《医疗质量管理办法》（国卫医发〔2016〕10号）

《医疗机构患者安全目标（2022版）》

《护士条例》第24条

《侵权责任法》第58条

本院《医疗安全（不良）事件报告与管理制度》编号XYMS202107

第二章风险分级与预警

2.1跌倒风险量化表（XYFRScore2023）

|维度|权重|评分标准|得分|

|年龄|1|≥80岁3分；65–79岁2分；65岁0分||

|意识|2|昏迷4分；谵妄3分；嗜睡2分；清醒0分||

|视力|1|失明2分；视野缺损1分；正常0分||

|排尿|2|尿频/夜尿≥3次3分；留置尿管2分；正常0分||

|药物|2|使用镇静、利尿、降压、镇痛、化疗药任一类2分||

|既往史|1|近6个月跌倒史3分；无0分||