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2025年出院患者随访与延续性诊疗服务开展专项总结(2篇)

2025年出院患者随访与延续性诊疗服务开展专项总结

2025年，我院深入贯彻“以患者为中心”的服务理念，高度重视出院患者随访与延续性诊疗服务工作，将其作为提升医疗服务质量、改善患者就医体验、促进患者康复的重要举措。通过不断优化服务流程、创新服务模式、加强团队建设等多方面努力，取得了一定的成效。现将本年度工作开展情况总结如下。

工作开展情况

1.随访与延续性诊疗服务体系逐步完善

健全组织架构：成立了以分管副院长为组长，医务科、护理部、各临床科室负责人为成员的出院患者随访与延续性诊疗服务工作领导小组，负责统筹协调和指导全院相关工作。各临床科室也相应成立了随访小组，明确了随访人员的职责和分工，确保工作落实到人。

完善制度建设：制定并完善了《出院患者随访工作制度》《延续性诊疗服务管理办法》《随访质量控制标准》等一系列规章制度，对随访的范围、内容、方式、时间、记录等进行了详细规定，为工作的规范化开展提供了制度保障。同时，建立了随访工作考核机制，将随访工作纳入科室和个人的绩效考核体系，充分调动了工作人员的积极性和主动性。

优化服务流程：结合医院信息系统的升级改造，优化了出院患者随访与延续性诊疗服务流程。患者出院时，责任护士及时为其办理出院手续，并发放随访联系卡，告知随访时间和方式。随访人员通过电话、短信、微信、门诊复诊等多种方式