05-1孵化机构培育高新技术企业奖励－市属单位.docVIP

政策第5条

安庆市2020年推进科技创新若干政策申请表

孵化机构培育高新技术企业奖励

申报单位（盖章）

年月日

单位：万元

孵化机构名称

单位地址

孵化机构类型

□国家级孵化器□省级孵化器□省备案孵化器

□众创空间□星创天地

2020年培育高新技术企业数量

个

统一社会信用代码

联系人

联系人手机

户名

开户银行

账号

申请金额

本申报单位（个人）保证递交的申请材料及其内容是真实的，特此承诺。

法定代表人

及身份证号

法定代表人

（签字）

以下由市审核人员填写

奖励金额

万元

审核人员：（签字）

备注：1、对申报单位弄虚作假，故意套取、骗取奖补资金或涉税违规的，一经查实，全额追回已付资金，并追究相关负责人和直接责任人责任；

2、对不诚信行为，纳入社会信用系统，相关信息录入市公共信用信息共享服务平台。

科技企业孵化机构培育高新技术企业汇总表

序号

在孵（毕业）

企业名称

入驻时间

毕业时间

认定高新技术企业时间

高新技术企业证书

编号

1

2

3

4

5

合计