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肺癌的护理诊断

一、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统功能评估

全面评估患者呼吸频率、节律及深度，监测血氧饱和度变化，记录咳嗽性质（干咳或咳痰）、痰液颜色（白色黏液痰、黄色脓痰或血性痰）及量。对于合并呼吸困难者，需采用NYHA分级法评估活动耐力，观察有无端坐呼吸、发绀等症状。通过胸部体征检查（如叩诊浊音、听诊啰音）结合影像学结果，判断肿瘤对肺通气功能的影响程度。

疼痛评估

采用数字评分法（NRS）量化疼痛程度，详细记录疼痛部位（如胸膜牵涉痛多位于胸侧部，骨转移痛常伴固定压痛点）、性质（钝痛、刺痛或烧灼痛）及发作规律（夜间加重或活动后加剧）。同时评估疼痛对睡眠、进食及日常活动的影响，警惕肿瘤侵犯胸壁、肋骨或神经所致的复杂疼痛综合征。

营养状况评估

监测体重变化（近3个月体重下降5%提示营养不良风险），检测血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平。通过24小时饮食回顾分析蛋白质、热量摄入情况，评估吞咽功能及消化吸收能力，特别注意化疗患者是否存在恶心呕吐、腹泻等影响营养摄入的因素。

（二）心理社会评估

心理状态评估

运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）筛查情绪障碍，重点识别疾病确诊初期的恐惧、治疗阶段的无助感及康复期的自我认同危机。通过访谈了解患者对疾病预后的认知程度，是否存在癌症=死刑等错误认知，以及对家庭角色转变的适应情况。

社会支持系统评估

评估家庭照顾者的负荷能力（如