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2025年新生儿黄疸照护远程护理协议

甲方（服务提供方）：[甲方医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

注册地址：[甲方医疗机构注册地址]

联系电话：[甲方医疗机构联系电话]

统一社会信用代码：[甲方医疗机构统一社会信用代码]

乙方（服务接受方）：[乙方姓名或监护人姓名]

身份证号码/监护人身份证号码：[乙方身份证号码/监护人身份证号码]

联系地址：[乙方联系地址]

联系电话：[乙方联系电话]

鉴于甲方具有合法的医疗机构执业许可和远程医疗服务资质，愿意利用其远程医疗平台向乙方提供新生儿黄疸照护服务；乙方愿意接受甲方的远程护理服务，以便对新生儿进行黄疸状况的监测、评估和指导。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容与方式

1.1甲方同意向乙方提供以下远程新生儿黄疸照护服务：

（1）远程指导乙方正确使用经皮黄疸仪等设备监测新生儿皮肤黄疸指数（如总胆红素BIL值），并确保数据记录的准确性；

（2）通过甲方指定的远程医疗平台（包括但不限于视频通话、专用应用程序或网站）进行远程新生儿黄疸评估，包括但不限于观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度，结合乙方报告的监测数据、新生儿出生信息（如出生时间、出生体重、出生地点）、喂养情况（次数、量）、大小便情况等