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瘫痪要做的护理

瘫痪患者的护理是一项需要系统性知识与持续性耐心的工作，涉及皮肤管理、营养支持、并发症预防及功能康复等多个维度。科学的护理方案不仅能有效预防压疮、感染等常见并发症，还能通过个性化的康复训练维持患者肢体功能，提升其生活质量。以下从四个核心方面展开详细阐述。

一、压疮预防与皮肤护理

压疮（又称褥疮）是瘫痪患者最易发生的并发症之一，其本质是局部组织长期受压导致的缺血性坏死。临床数据显示，长期卧床患者若护理不当，压疮发生率可达60%以上，严重者可引发败血症危及生命。预防压疮需构建压力管理-皮肤保护-环境优化三位一体的防护体系。

（一）压力分散技术

定时翻身机制

每2-3小时为患者更换体位，采用30°侧卧位交替（左侧卧-仰卧-右侧卧），避免90°侧卧位或半坐卧位导致的局部压力集中。翻身时需保持轴位翻转，即头、颈、躯干呈一条直线同步转动，避免拖、拉、推等动作造成皮肤摩擦损伤。可制作翻身时间表并记录，例如7:00左侧卧、9:00仰卧、11:00右侧卧，确保规律执行。

减压设备应用

选用充气床垫（交替式气压床垫最佳）、凝胶坐垫等减压装置，通过分散压力降低骨隆突处压强。对骶尾部、髋部、足跟等高危部位，可垫软枕或泡沫防护垫，但需避免使用橡胶单或塑料单，以防汗液无法蒸发导致皮肤潮湿。

（二）皮肤完整性维护

日常清洁与监测

每日用32-34℃温水进行全背擦拭，重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱部位。