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临床诊疗操作规范与流程手册（执行版）

第1章临床诊疗基本规范

1.1诊疗前准备

诊疗前应进行患者基本信息核对，包括姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、住院号、过敏史、既往病史、家族史、手术史等，确保信息准确无误，避免因信息错误导致的医疗差错。对于危重患者或特殊病例，应提前进行病情评估，包括生命体征监测、实验室检查、影像学检查等，确保诊疗依据充分。

诊疗前应根据患者病情和诊疗需求，制定个体化诊疗方案，包括治疗目标、用药方案、手术方案、康复计划等。诊疗前应进行必要的知情告知，包括病情说明、治疗方案、风险评估、术前护理、术后注意事项等，确保患者知情同意。诊疗前应进行必要的心理评估和心