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医疗纠纷追责管理办法

第一条本办法所称医疗纠纷追责，是指医院工作人员在诊疗活动、医疗管理及后勤保障过程中，因主观过失或履职不到位导致医疗纠纷发生，经调查确认存在责任情形后，对相关责任主体实施的责任追究与处理。本办法适用于医院全体在职职工、返聘人员、进修及实习人员（以下统称“医务人员”），以及参与医疗管理的职能部门工作人员（以下统称“管理人员”）。

第二条医疗纠纷追责遵循以下原则：（一）合法合规原则。以《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等法律法规及医院规章制度为依据；（二）客观公正原则。以事实为基础，结合过错程度、损害后果、因果关系综合判定责任；（三）分级分类原则。区分直接责任、管理责任、领导责任，实施差异化处理；（四）教育与惩戒结合原则。通过追责推动整改，强化医务人员责任意识与风险防范能力。

第三条医疗纠纷责任类型分为直接责任、管理责任、领导责任：

（一）直接责任：指医务人员在诊疗活动中因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范常规（以下简称“诊疗规范”），或未尽到与当时医疗水平相应的注意义务、告知义务，导致患者损害后果的责任。具体情形包括但不限于：

1.未严格执行首诊负责制，推诿患者或延误抢救；

2.违反三级查房、病例讨论、会诊等核心制度，未及时发现病情变化或制定合理诊疗方案；

3.手术、有创操作前未充分履行知情同意，未向患者或其近