2025年4月急危重症护理学模拟练习题及参考答案.docxVIP

2025年4月急危重症护理学模拟练习题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。首要的急救措施是：

A.立即静脉注射吗啡

B.快速静脉补液扩容

C.启动急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：C

解析：该患者为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），合并低血压（可能为心源性休克），根据2023年AHA指南，STEMI患者应尽早实现再灌注治疗，急诊PCI是首选（发病12小时内），尤其是合并血流动力学不稳定时。快速补液可能加重心脏负荷，吗啡和硝酸甘油需谨慎用于低血压患者。

2.某ARDS患者行机械通气，设置模式为容量控制通气（VCV），潮气量6ml/kg（理想体重），平台压28cmH?O，氧合指数（PaO?/FiO?）120mmHg。此时应优先调整的参数是：

A.增加呼气末正压（PEEP）

B.降低潮气量至5ml/kg

C.提高吸入氧浓度（FiO?）

D.改为压力控制通气（PCV）

答案：A

解析：ARDS患者机械通气需遵循“肺保护策略”，目标平台压≤30cmH?O（该患者28cmH?O达标）。当氧合指数＜150mmHg时（中重度A