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无创通气的并发症及处理

无创通气（NIV）作为一种无需气管插管的呼吸支持技术，已广泛应用于急慢性呼吸衰竭的治疗。然而，其非侵入性特点并不意味着完全无风险，临床实践中需高度关注可能出现的并发症，并针对性采取干预措施以保障治疗安全与疗效。以下从不同系统及类型梳理常见并发症的发生机制、临床表现及处理策略。

一、面罩相关并发症

（一）皮肤压伤与溃疡

发生机制：面罩与面部皮肤的持续接触及固定带压力是主要诱因。当面罩选择不当（如尺寸过大或过小）、固定带过紧、通气时间过长（尤其是持续超过4小时），或患者存在皮肤菲薄（老年、营养不良）、水肿（低蛋白血症）、感觉减退（神经病变）时，局部皮肤受压导致毛