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骨折的对症护理

一、骨折的急救处理

骨折急救的核心原则是“挽救生命、防止再损伤、安全转运”，需分步骤实施：

（一）优先处理危及生命的情况

首先评估患者意识、呼吸、循环状态，若出现心跳呼吸骤停、大出血、张力性气胸等，立即实施心肺复苏、止血（使用止血带时需标注时间，每1小时放松1~2分钟）或胸腔减压等急救措施。开放性骨折需用无菌敷料加压包扎伤口，已暴露的骨折断端禁止现场复位，以免加重污染。

（二）妥善固定骨折部位

固定是防止二次损伤的关键。可使用特制夹板或就地取材（如木板、树枝），固定范围需包括骨折部位上下关节。若现场无固定材料，可将上肢固定于躯干，下肢固定于健侧肢体。脊柱骨折患者需采用“平托法”或“滚动式”转移至硬板担架，颈椎骨折者需专人牵引头部，保持中立位，两侧用沙袋固定，避免脊髓损伤。

（三）安全转运

转运过程中需保持骨折部位稳定，避免颠簸。脊柱骨折患者严禁背驮、抱托或坐立，下肢骨折患者需抬高患肢以减轻肿胀。到达医院后，需向医护人员详细说明受伤机制、固定时间及途中情况，为后续治疗提供参考。

二、分阶段护理措施

骨折愈合分为血肿机化期（伤后4~5小时）、骨痂形成期（1周后）、骨性愈合期（8~12周）及塑形期，各阶段护理重点不同：

（一）骨折固定期（初期，伤后1~2周）

目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折。

患肢管理：抬高患肢（高于心脏水平），促进血液回流；使用弹性绷带适度加压包扎，