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医疗纠纷范文

2023年5月12日上午9时，42岁的张某某因“持续性上腹痛6小时”到市第一人民医院急诊就诊。主诉6小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，无放射痛，伴恶心未呕吐，无发热、腹泻。既往体健，无慢性疾病史，无药物过敏史。急诊分诊护士测生命体征：体温36.8℃，心率82次/分，血压120/75mmHg，呼吸18次/分，疼痛评分4分（0-10分）。

首诊医师王某某接诊后，进行体格检查：腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，麦氏点无压痛。初步考虑“急性胃炎”，开具血常规、血淀粉酶检查，并给予奥美拉唑静脉滴注抑酸、间苯三酚静脉滴注解痉治疗。10时30分，血常规回报：白细胞计数10.2×10?/L（参考值3.5-9.5），中性粒细胞百分比78%（参考值40-75），其余指标正常；血淀粉酶65U/L（参考值30-110）。王某某结合检查结果，认为不符合胰腺炎表现，继续维持“急性胃炎”诊断，嘱患者留观，禁食4小时，观察腹痛变化，若加重随时复查。

当日14时，张某某自述腹痛转移至右下腹，疼痛评分升至6分。值班医师李某某接班后复查体格检查：右下腹麦氏点压痛（+），无反跳痛，余体征同前。考虑“急性阑尾炎待排”，建议完善腹部超声检查。但患者因超声科排队需1小时，且自觉尚能耐受，要求先输液观察。李某某未坚持要求立即检查，调整解痉药物剂量后继续留观。17时，张某某出