药品临方加工知情同意书.docx

药品临方加工知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________就诊科室：__________临床医师：__________开具日期：__________年__________月__________日

一、临方加工背景与目的

根据您当前的病情及中医辨证结果，临床医师为您开具的中药处方需通过临方加工（即中药临方炮制或制剂）实现个性化治疗。临方加工是指以中医理论为指导，根据患者具体病情、体质及用药需求，对中药饮片进行特殊处理或制成特定剂型（如丸剂、膏剂、散剂等）的过程，旨在增强药物疗效、降低毒性、改善口感或适