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狐臭手术协议书

鉴于乙方因患有腋下狐臭，经甲方专业医生检查与评估，建议进行手术治疗，为明确甲乙双方的权利义务，保障医疗安全，根据《中华人民共和国民法典》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，达成如下协议：

甲方（医疗机构）：

名称：[甲方医疗机构全称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

资质证号：[医疗机构执业许可证编号]

地址：[医疗机构注册地址]

乙方（患者）：

姓名：[患者姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

身份证号：[患者身份证号码]

联系电话：[联系电话]

第一条诊断与手术方案

1.诊断结果：经甲方检查，确认乙方患有腋下狐臭，伴有/不伴有多汗症。

2.手术方案：甲方根据乙方的病情，建议采用[具体手术名称，如：小切口腋臭清除术/激光治疗/大汗腺切除术]进行治疗。具体术式由主刀医生根据术中情况决定。

3.麻醉方式：本次手术拟采用[局部麻醉/静脉复合麻醉/全身麻醉]，由具有相应资质的麻醉师实施。

第二条患者术前声明与义务

1.如实告知：乙方保证向甲方提供的病史（如高血压、心脏病、糖尿病、过敏史、月经期等）真实、准确。若因隐瞒病史导致手术风险或意外，责任由乙方自行承担。

2.术前准备：乙方需配合甲方进行必要的术前检查（如血常规、凝血功能、传染病筛查等），并遵医嘱做好术前准备。