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无创呼吸机的使用(临床常用护理技术操作规范)

一、操作前评估与准备

（一）患者评估

1.病情与适应症判断：需明确患者是否符合无创呼吸机（NIV）使用指征。常见适应症包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（血气分析提示pH7.30-7.35，PaCO?45mmHg，PaO?60mmHg）、急性心源性肺水肿（无严重意识障碍）、肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期（氧合指数PaO?/FiO?200-300mmHg）、术后呼吸功能不全（呼吸频率25次/分，SpO?90%且常规氧疗不改善）等。需排除绝对禁忌症：心跳呼吸骤停、未引流的气胸/纵隔气肿、上呼吸道梗阻、严重面部畸形或烧