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美罗培南解救丙戊酸中毒的案例解析

一、背景

丙戊酸（VPA）为广谱抗癫痫药物，可单药或联合用于各类癫痫疾病治疗。其因非线性药代动力学特点，安全范围窄，个体差异大，药物暴露过量的情况非常普遍。

2016年，美国毒物控制中心报告了近8000例涉及VPA的病例，2305例因过量暴露导致中度至严重不良后果，18例死亡。

临床公认的VPA有效血药浓度范围是50~100mg/L，当浓度超过120mg/L时患者可能出现神志异常、癫痫发作、嗜睡等明显不良反应，严重者可进展为昏迷甚至死亡。

二、病例信息

周某，女，83岁，体质量50kg，以反复抽搐1d为主诉入院。患者1d前无明显诱因出现频繁抽搐，表