6事故隐患台账.docVIP

附件5

编号：

商洛市镇安县局安全生产监管台帐

（2-2）事故隐患台帐

填报单位（盖章）:填写人：时间：年月日

隐患单位

单位地址

发现日期

隐患来源

□自查□检查□举报

隐患部位

隐患类型

隐患等级

治理责任人

联系电话

治理期限

年月日?至年月日

督办单位

是否挂牌

□是

挂牌单位及文号

督办责任人

联系电话

治理完成情况

隐患概况：

（隐患的状态及其产生原因；隐患的危害程度和整改可行性分析）

（可附页）

治理方案：

（治理的目标和任务；采取的方法和措施；经费和物资的落实；负责治理的机构和人员；治理的时限和要求；安全措施和应急预案）

（可附页）

验收意见：（可附评估报告）

验收负责人签字：

年月日

隐患单位主要负责人或分管负责人意见：

负责人签字：

年月日