原创力文档血浆置换治疗技术08适应症与禁忌症如同种肾移植排斥反应、难治性红斑狼疮等，当免疫抑制剂等常规手段无效时，通过置换快速清除免疫复合物。需注意联合免疫调节治疗防止抗体反弹。II类适应症（常规治疗无效后置换）包括血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力、肺出血-肾炎综合征等，这些疾病确诊后需立即进行血浆置换以清除致病抗体或毒素。典型病例如TTP需每日置换1-1.5倍血浆量直至血小板恢复。I类适应症（必须置换）包括严重感染（可能扩散病原体）、活动性出血（加重凝血障碍）、循环衰竭（易致休克）。对肝素/血浆过敏者需提前进行过敏试验，必要时改用枸橼酸抗凝。绝对禁忌症术前评估需完善凝血功能、电解
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