工伤私了赔偿合同范本.docx

2025年工伤私了赔偿合同范本

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

甲方（用人单位）：_________（名称）

法定代表人/负责人：_________

地址：_________

联系电话：_________

乙方（受伤职工）：_________

身份证号码：_________

联系地址：_________

联系电话：_________

事故发生时所在部门及岗位：_________

甲乙双方就乙方于______年______月______日在______发生的工伤事故（事故原因：_________，受伤部位及程度：_