疼痛焦虑抑郁共病.ppt

多学科协作模式08疼痛科-精神科联合诊疗疼痛科医生开具镇痛药物（如西比灵预防偏头痛），精神科医生同步使用抗抑郁药（如度洛西汀）和抗焦虑药（如劳拉西泮），通过神经递质双向调节实现疼痛-情绪共治。药物协同治疗针对大脑错误放大疼痛信号（如纤维肌痛），联合采用经颅磁刺激（rTMS）调节异常脑区活动，配合认知行为疗法打破疼痛-焦虑循环。中枢敏化干预对器质性病变（如甲状旁腺结节）导致的难治性疼痛，由疼痛科提出微创方案，精神科术前评估心理承受力，术后联合康复。微创手术决策针对阿片类药物可能引发的精神症状（如幻觉），预先制定减药策略和替代方案，确保治疗安全性。应急预案制定建立统一评估量表