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护理学(医学高级)《颅脑损伤患者的护理找答案》考试题及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.格拉斯哥昏迷评分（GCS）：通过评估患者睁眼反应、语言反应和运动反应三个维度的表现进行量化评分的工具。睁眼反应（1-4分）、语言反应（1-5分）、运动反应（1-6分），总分3-15分。评分越低提示意识障碍越严重，8分以下为昏迷，是判断颅脑损伤患者意识状态的核心评估工具。

2.脑疝：因颅内压增高导致脑组织从高压区通过解剖间隙或孔道向低压区移位，压迫邻近脑干、血管和神经，引起一系列危及生命的临床综合征。常见类型包括小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）和枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），前者以进行性意识障碍、患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫为特征；后者以剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、呼吸骤停为典型表现。

3.去大脑强直：中脑红核与下位脑干（前庭核）之间的联系中断，导致脑干网状结构下行抑制系统受损，出现全身肌肉强直性收缩的病理状态。表现为四肢伸直、肌张力增高、颈后仰呈角弓反张，提示脑干损伤或严重颅内压增高，是病情危重的标志。

4.迟发性颅内血肿：颅脑损伤后首次头颅CT检查未发现血肿，但在后续复查中出现的颅内血肿，或原有小血肿扩大为有临床意义的血肿。多发生于伤后72小时内，常见于对冲性脑损伤、凝血功能异常或接受抗凝治疗的患者，需动态监测意识、瞳孔及生命体征变化。

5.脑震荡：头部受外