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护士执业考试《妇产科护理学》妊娠高血压疾病护理及答案

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的全身性疾病，以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿为主要特征，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母儿死亡。其分类包括妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。以下从护理评估、护理措施及常见考点答案三部分展开详细阐述。

一、护理评估

1.病史采集：需详细询问患者孕前及孕早期血压情况，有无慢性高血压、糖尿病、肾炎等病史；本次妊娠后血压变化时间，是否出现头痛、眼花、上腹部不适等症状；家族中有无妊娠高血压疾病史。

2.身体评估：

-血压监测：需在安静状态下测量，同一手臂至少两次测量间隔4小时以上，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断高血压；若收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg提示重度子痫前期。

-蛋白尿检测：24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常，≥2.0g提示病情严重；随机尿蛋白（+）以上需结合24小时尿蛋白定量确认。

-水肿程度：水肿多从踝部开始，呈凹陷性，休息后不缓解。若水肿延及大腿为（++），延及外阴及腹壁为（+++），全身水肿或伴腹水为（++++）。但需注意，水肿程度与病情严重程度无直接关联。

-自觉症状：重点观察有无头痛、头晕、视物模糊（提示颅内压增高或视网膜水肿）、上腹部疼痛（肝