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慢性肾脏病的诊断与治疗原则

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目录

CATALOGUE

慢性肾脏病概述

诊断方法与流程

分期评估标准

治疗原则与方案

肾脏替代治疗

长期管理策略

01

慢性肾脏病概述

定义与分类标准

结构或功能异常标准

慢性肾脏病定义为肾脏结构或功能异常持续≥3个月，表现为病理学异常、血/尿成分异常或影像学异常，无论肾小球滤过率（GFR）是否下降。

01

蛋白尿分级标准

除GFR外，需结合尿白蛋白排泄量分级（A1：30mg/g；A2：30-300mg/g；A3：300mg/g）综合评估疾病严重程度。

GFR分期系统

根据KDIGO指南分为5期：1期（GFR≥90ml/min）、2期（60-89ml/min）、3a期（45-59ml/min）、3b期（30-44ml/min）、4期（15-29ml/min）和5期（15ml/min或透析依赖）。

02

临床分为代偿期（Ccr50%）、失代偿期（Ccr25-50%）、衰竭期（Ccr10-25%）和尿毒症期（Ccr10%），对应血肌酐水平逐步升高。

04

03

慢性肾衰竭分期

流行病学数据

全球疾病负担

慢性肾脏病影响全球超8.5亿人，每年导致超300万人死亡，糖尿病肾病已成为首要病因。

我国成人患病率约8.2%-10.8%，患者超1亿人，但知晓率仅12.5%-28.4%，3期患者漏诊率达70%。

需透析或移植的终末期肾病患者达1