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麻疹的病人的护理

一、概述

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）及全身斑丘疹为主要特征。麻疹病毒属于副黏液病毒科，为单股RNA病毒，无亚型，其在体外生存力较弱，流通空气中或阳光下半小时即可失去活力，对紫外线及一般消毒剂敏感，但在低温环境下可长期存活。人群普遍易感，尤其是6个月至5岁儿童及未接种疫苗的成人，感染后可获得终身免疫。尽管全球已推广麻疹疫苗接种，但近年因疫苗覆盖率下降及人口流动增加，局部地区仍有暴发流行，需通过科学护理降低重症及并发症风险。

二、病原学与流行病学特征

（一）病原学特点

麻疹病毒仅感染人类，病毒核心为单股负链RNA，外有脂质包膜，含血凝素和融合蛋白，可诱导机体产生特异性抗体。病毒主要存在于患者前驱期及出疹期的呼吸道分泌物（如鼻咽拭子、痰液）、血液及尿液中，出疹前2～3天至出疹后5天均具有传染性，合并肺炎者传染性可延长至出疹后10天。

（二）流行病学特征

传染源：患者是唯一传染源，潜伏期末至出疹后5天传染性最强。

传播途径：主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核（直径＜5μm）可在空气中悬浮2小时，易感者吸入后感染；间接接触被污染的衣物、玩具等传播罕见。

易感人群：未接种疫苗者接触病毒后90%发病，6个月以下婴儿因母体抗体保护较少感染，成人及免疫低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）感染