184妇产科护理21交大本科分娩期并发症.pptxVIP

2026/4/3第十二章

分娩期并发症妇女的护理

2026/4/32主要内容胎膜早破产后出血子宫破裂羊水栓塞4123

2026/4/33第一节胎膜早破要求：自学掌握：胎膜早破的定义、临床表现熟悉：胎膜早破的处理原则、护理要点了解：胎膜早破的病因、诊断检查

2026/4/34定义临产前胎膜破裂称胎膜早破足月胎膜破裂：妊娠满37周足月前胎膜破裂：妊娠不满37周发生率占分娩总数的2.7%～17%

2026/4/35临床表现症状：突发较多液体自阴道流出（90%），无腹痛体征：腹压增加羊水即流出肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流出污染：羊水被胎粪污染，呈黄绿色感染：有臭味、伴有发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞增高、C-反应蛋白增高

2026/4/36护理要点评估：诊断检查阴道窥器检查：见液体自宫颈流出；后穹窿积液中有胎脂样物质阴道液酸碱度检查：pH＞6.5阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊

2026/4/37护理要点：措施脐带脱垂的预防和处理：卧床，左侧卧位严密观察胎儿情况：胎心、羊水的色、质、味孕周＜35周：促胎肺成熟孕周35-37周或＞37周：破膜后12小时，给予抗生素预防感染；破膜24小时仍未临产且无头盆不称，给予引产积极预防感染：会阴护理生命体征监测预防感染健康教育

2026/4/38第二节