肺栓塞应急预案及流程.docx

肺栓塞应急预案及流程

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构管理条例》《肺血栓栓塞症诊治与预防中国专家共识(2022版)》《医院评审评价核心条款(2022版)》《三级综合医院评审标准(2020版)》以及本院《医疗质量安全核心制度汇编》。

1.2适用范围

本院所有院区、医联体成员单位、互联网医院接诊点;覆盖门急诊、住院部、介入中心、麻醉手术中心、ICU、医技科室、后勤转运、物业保洁、第三方外包服务。

1.3目标值

(1)识别高危到确诊时间≤30min;

(2)确诊到溶栓或介入再通时间≤60min;

(3)24h内病死率

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