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“一站式”杂交血运重建术中替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗的对比与评估

一、引言

1.1研究背景与意义

“一站式”杂交血运重建术是一种创新性的治疗手段，它巧妙地将冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相结合，为冠状动脉多支病变患者带来了新的希望。自1996年Angelini等率先开展杂交技术以来，该技术逐渐在全球范围内得到应用。其核心优势在于，通过外科手术搭建左乳内动脉至前降支动脉桥，保障了前降支的持久血供，同时利用PCI技术对非前降支病变血管置入药物洗脱支架，实现了全面的血运重建。这种手术方式不仅减少了传统CABG手术的创伤，避免了体外循环带来的风险，还充分发挥了PCI的微创优势，使患者能够更快地恢复。

在“一站式”杂交血运重建术中，抗血小板治疗扮演着举足轻重的角色。血小板的活化和聚集是导致血栓形成的关键因素，而血栓形成可能引发急性心肌梗死、支架内血栓等严重并发症，直接影响手术的成功率和患者的预后。因此，有效的抗血小板治疗是保障手术成功和患者安全的重要环节。

替格瑞洛和氯吡格雷作为常用的抗血小板药物，在临床实践中广泛应用。替格瑞洛是一种新型的抗血小板药物，它无需经过肝脏代谢即可直接发挥作用，起效迅速，抗血小板效果强。氯吡格雷则是一种前体药物，需要在肝脏经过复杂的代谢过程才能产生活性代谢产物，从而发挥抗血小板作用。两者在作用机制