泌尿系统疾病病理学理论课.pptVIP

泌尿系统疾病病理学理论课;（优选）泌尿系统疾病病理学理论课;系膜作用;肾小球滤过屏障;肾小球肾炎;病因和发病机制;肾小球本身的成分

肾小球基底膜

肾小球毛细血管脏层上皮细胞

内皮和系膜细胞膜抗原

非肾小球抗原

核抗原、肿瘤抗原和甲状腺抗原，

植入性抗原—免疫球蛋白、补体和DNA;感染

细菌病毒霉菌寄生虫

药物

青霉胺

异种血清、类毒素;体液免疫机制

原位免疫复合物形成

循环免疫复合物形成

细胞免疫机制

抗肾小球细胞抗体

补体的激活;指抗体与肾小球基底膜内固有的或植入的抗原在原位直接反应形成抗原抗体复合物，引起肾小球损伤。;肾小球基底膜抗原（基底膜结构发生改变；或某些病原与基底膜有共同抗原）→抗自身肾小球基底膜的抗体→自身抗体-肾小球基底膜结合→抗肾小球基底膜性肾炎—线形荧光;非肾小球性抗原;循环免疫复合物形成;电荷影响复合物沉积部位;复合物大小影响沉积部位;致敏T淋巴细胞与抗原成分作用引起肾小球损伤;根据病因——原发性和继发性

根据病变分布——弥漫性和局灶性

根据肾小球病变——球性和节段性;基本病理变化;急性肾炎综合征

起病急，血尿、轻中度蛋白尿和水肿、高血压

肾病综合征

大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症、高脂血症和脂尿。;无症状性血尿或蛋白尿

无症状性蛋白尿、血尿，或表现为单纯的肉眼或镜下血尿。

快速进行性肾炎综合征

血尿、蛋白尿、迅速出现少尿或无尿，伴氮质血