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病案质控三基三严考试题库及答案

一、单选题

1.下列关于病案书写基本要求的描述，错误的是（）

A.内容真实，书写及时

B.格式规范，项目完整

C.可以使用医学术语简称，无需解释

D.字迹清晰，表述准确

答案：C。解析：在病案书写中，使用医学术语简称时，若可能引起歧义，需要进行解释，以保证病案的准确性和可读性，所以C选项错误。

2.首次病程记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.8

C.12

D.24

答案：B。解析：首次病程记录要求在患者入院后8小时内完成，及时记录患者的病情及诊疗计划等信息。

3.出院记录应在患者出院后（）小时内完成。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：B。解析：出院记录需在患者出院后24小时内完成，对患者住院期间的诊疗情况进行总结。

4.手术记录应在术后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C。解析：手术记录要在术后24小时内完成，详细记录手术过程等重要信息。

5.病案中关于患者基本信息的填写，不包括（）

A.姓名、性别

B.职业、婚姻状况

C.过敏史

D.宗教信仰

答案：D。解析：患者基本信息一般包括姓名、性别、职业、婚姻状况、过敏史等，宗教信仰通常不属于基本信息必填项。

6.病程记录中，日常病程记录的间隔时间根据病情而定，一般情况下，病危患