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发热病人的护理查房96290

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本次查房目的

发热的护理

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病情介绍

1、一般资料：2组19床，王志，男，9

岁，学生。

2、主诉：因“咳嗽伴发热3天”于2015-07-20-15：00由肺部感染”“发热待查：入病区。

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病情介绍

3、现病史：患者入院前3天前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、阵发性咳嗽，为少量白色痰，热型不规则，体温最高39℃，予“头孢西丁、克林霉素、氨溴索、赖氨匹林”的等对症治疗，效果欠佳。入院时患者神清，发热面容，双肺呼吸粗，可及湿啰音，进食量少，大便、小便正常。

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病情介绍

4、既往史：一般健康状况良好，无传染病史、无过敏史。

5、个人史：预防接种随社会，出生生长于安徽省泗县，久居泗县，否认血吸虫疫水接触史；否认吸烟、饮酒。

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病情介绍

6、过敏史：否认药物及食物过敏史。

7、婚育史：未婚

8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。

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病情介绍——体格检查

T：38.9℃P：110次/分R：22次/分

BP：120/80mmHg

神清，精神欠佳，急性面容，皮肤、巩膜无明显黄染，淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，唇干，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。腹软，无反跳痛、压痛。肝脾肋下未及，生理反射