第十一章　黄疸 - 第二节 类型.pptxVIP

第十一章黄疸李军成

第二节类型

022.1黄疸原因、类型和发病机理阻塞性黄疸实质性黄疸溶血性黄疸

022.1溶血性黄疸一、溶血性黄疸（肝前性黄疸）1.原因有先天和后天两方面因素。常见的免疫性因素、生物性因素、物理性因素和化学性因素所造成的红细胞的破坏。

022.1溶血性黄疸2.机制红细胞大量破坏，胆红素的生成过多，超过了肝细胞的处理能力，血中非酯型胆红素储留，导致黄疸。

022.1溶血性黄疸3.病理特征溶血性黄疸的特点是血中非酯型胆红素↑，胆红素定性试验时，（vandenBerghreaction,范登白试验），呈间接反应阳性，粪、尿胆素原都↑，二便颜色加深。

022.1溶血性黄疸

022.1实质性黄疸二、实质性黄疸（肝性黄疸）1．原因中毒（磷、汞）或肝炎等传染病、某些败血症和维生素E缺乏等引起肝细胞损坏。

022.1实质性黄疸2．机制肝细胞损坏，其对胆红素的摄取、酯化和排泄都受到影响。

022.1阻塞性黄疸

022.1实质性黄疸3．病理特征血中非酯型和酯型胆红素均增多，胆红素定性试验时，（vandenBerghreaction,范登白试验），呈双向反应阳性，肝分泌障碍，进入肠内的胆红素减少，粪胆素原也少，粪色淡。但是血中酯型胆红素透过肾小球毛细血管从尿排出，酯型胆红素