下腔静脉滤过器置入术.ppt

腔静脉滤器置入术;一、概述;肺动脉栓塞及其治疗;二、传统预防PE的方法;最初真正能用于临床的滤过器是1967年首次报道的Mobin～Uddin伞形滤过器系统，其置入后下腔静脉闭塞的比率高达60%～70%，现已被淘汰。;近年来滤器的设计经过不断改进，已达到既能截获栓子，又能保持下腔静脉通畅的效果，并大大降低了并发症发生率。;腔静脉滤器的分类;四、滤器植入适应证;老龄、长期卧床伴高凝血状态

各种血栓清除术前

骨盆及下肢严重创伤，伴有或可能发生深静脉血栓者

感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子

伴有下肢静脉血栓形成的原发性肿瘤或转移性肿瘤

上腔静脉系统血栓，已发生或可能发生肺栓塞者，可于上腔静脉内置入滤器;下腔静脉直径过大或过小，与滤器设计值不符

经股静脉途径植入时，股静脉、髂静脉或下腔静脉内有血栓

经颈静脉途径植入时，颈内静脉、头臂静脉干、上腔静脉内有血栓

孕妇，X线辐射影响胎儿

广泛或严重的肺栓塞，病情凶险，生命垂危者;六、滤器植入患者准备;腹部平片及CT

碘过敏试验

穿刺部位备皮

向患者和家属介绍滤器置入术的指征、操作过程、并发症及其处理，签手术知情同意书

术前30分钟肌注安定10mg;七、器械和药品准备;八、滤器置入前准备IVC造影;（一）AntheorTemporalFilter（ATF）

ATF由6根Phynox合金条弓形对称排列制作而成，释放后呈橄榄形，