脱肛宝宝的护理.docVIP

脱肛宝宝的护理

一、认识小儿脱肛

直肠脱垂，俗称脱肛，是指肛管、直肠甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。这种情况在3岁以下婴幼儿中较为常见，男女发病率相近。随着年龄增长，多数患儿可在5岁前自愈，这与儿童骶骨弯曲度逐渐形成、盆底肌肉力量增强密切相关。

小儿脱肛的发生与以下因素密切相关：

（一）生理发育特点

婴幼儿骶骨弯曲度尚未形成，直肠呈垂直状态，缺乏骶骨的有效支撑。同时，肛门直肠周围组织发育不完善，肌肉薄弱，尤其是营养不良或患有慢性疾病的儿童，坐骨直肠窝内脂肪减少，进一步降低了对直肠的固定作用。

（二）诱发因素

腹压增高：便秘时排便用力、频繁腹泻、长期咳嗽、包茎、尿道膀胱结石等均可增加腹压，推动直肠向下脱出。

不良排便习惯：长时间蹲坐便盆（超过5分钟）、排便时玩耍分心等行为，会使肛门承受持续压力。

体质因素：脾胃功能虚弱、营养不良的儿童，肌肉组织支撑力不足，更易发生脱肛。

（三）临床表现

根据脱垂程度，脱肛可分为三度：

Ⅰ度（黏膜脱垂）：排便时直肠黏膜脱出，呈淡红色，长度2-5厘米，便后可自行缩回，质地柔软。

Ⅱ度（直肠全层脱垂）：脱出物长5-9厘米，呈圆锥形，表面可见环状黏膜皱襞，需用手辅助复位。

Ⅲ度（直肠及乙状结肠脱垂）：脱出长度超过10厘米，呈圆柱形，常伴有肛门括约肌松弛。

早期症状表现为排便后肛门肿物脱出，可自行回纳；随病情进展，脱出物需手动复位，甚至在咳嗽、