（2026年）血液病感染mNGS诊断专家共识PPT课件.pptxVIP

宏基因组二代测序技术在血液病患者感染病原诊断中的应用专家共识精准诊断，守护生命健康

目录第一章第二章第三章背景与挑战mNGS技术概述临床适应症

目录第四章第五章第六章样本采集与处理规范共识推荐应用流程优化与挑战

背景与挑战1.

血液病患者因原发病和/或治疗相关原因导致免疫功能显著降低，易发生感染且症状不典型，增加诊断难度。免疫功能低下感染可能涉及细菌、病毒、真菌及寄生虫等多种病原体，且混合感染比例高，传统检测难以全面覆盖。病原谱广且复杂粒细胞缺乏患者发热可能是唯一症状，缺乏特异性感染灶，导致早期识别困难。临床表现隐匿抗菌药物使用可能掩盖症状，同时影响传统微生物检测的灵敏度。治疗干扰因素多血液病患者感染特点

传统检测方法的局限性血培养等传统方法在血液病患者中阳性率仅20%-30%，且耗时长（需48-72小时），延误靶向治疗。阳性率低仅能检测特定病原体（如常见细菌），对病毒、真菌及罕见病原体检出能力不足。覆盖范围有限经验性用药后，传统培养方法的灵敏度进一步下降，导致假阴性结果增多。受抗菌药物干扰大

广谱病原检测高灵敏度与快速性抗干扰优势临床价值明确尤其适用于粒缺伴发热患者，检出率达95.2%，平均报告时间缩短至39.7小时（vs血培养119.8小时）。受抗菌药物影响小，对已治疗患者仍能有效检出病原体，如肺炎链球菌、人型葡萄球菌等。研究显示mNGS指导治疗调整后，81%患者感染控制改善，