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检验医学知识历年试题及答案

一、临床血液学检验试题及答案

（一）单项选择题

1.下列哪项指标最能反映缺铁性贫血的早期变化？

A.血红蛋白（Hb）降低

B.血清铁蛋白（SF）降低

C.平均红细胞体积（MCV）减小

D.网织红细胞计数（Ret）升高

答案：B

解析：缺铁性贫血的病理过程分为三期：铁减少期（ID）、红细胞生成缺铁期（IDE）、缺铁性贫血期（IDA）。ID期仅表现为SF降低（储存铁减少），Hb、MCV等指标尚未异常，因此SF是早期诊断的敏感指标。

2.再生障碍性贫血患者骨髓活检的典型表现是？

A.骨髓增生极度活跃，以中晚幼红细胞为主

B.骨髓造血组织减少，脂肪组织增多

C.骨髓中出现大量原始粒细胞（＞20%）

D.骨髓巨核细胞数量正常，形态异常

答案：B

解析：再生障碍性贫血（AA）是骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓活检可见造血组织被脂肪组织替代，造血细胞（尤其是粒系、红系、巨核系）显著减少，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞）增多。

（二）多项选择题

1.溶血性贫血的实验室诊断依据包括？

A.血清间接胆红素升高

B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性

C.网织红细胞计数增高（＞2%）

D.骨髓红系增生明显活跃（粒红比降低）

答案：ABCD

解析：溶血性贫血的核