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医疗保险理赔流程合同协议

本合同由以下双方于______年______月______日在______签署：

保险人（以下简称“保险公司”）：__________，住所地：__________，统一社会信用代码/注册号：__________

被保险人（以下简称“被保险人”）：__________，身份证号码：__________，住所地：__________

鉴于保险人同意根据主保险合同的约定，承担被保险人的医疗保险责任，并依据本合同约定处理相关理赔事宜。

第一条定义

除主保险合同已有定义外，本合同下列词语具有以下含义：

1.1理赔申请：指被保险人或其受益人依据主保险合同和本合同约定，就保险事故向保险人提出支付保险金的请求行为。

1.2保险事故：指主保险合同约定的，导致保险责任发生的事件。

1.3医疗机构：指获得政府卫生行政部门批准，并具备相应医疗资质的医院、诊所等。

1.4理赔通知：指被保险人在发生保险事故后，按照本合同约定向保险人进行的首次信息告知。

1.5理赔材料：指被保险人为支持理赔申请而提交的所有文件、单证和信息。

第二条理赔申请与通知

2.1理赔通知：被保险人应在知道或应当知道保险事故发生之日起______日内，以书面、电话、在线平台或其他保险人认可的方式，将保险事故发生的基本情况通知保险人。保险事故涉及意外伤害的，还应根据主保险合同约