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目录CATALOGUE01慢性肾脏疾病概述02慢性肾脏疾病的诊断与分期03药物治疗方案04药物副作用及管理05治疗监测与患者管理06特殊考虑与未来方向

慢性肾脏疾病概述01PART

定义与流行病学诊断标准需满足肾损伤标志(血/尿异常、影像学改变或病理损伤)或肾小球滤过率60ml/min/1.73m2持续3个月,早期筛查依赖尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐检测。中国防治现状我国成人CKD患病率8.2%~13.8%,患病人数达8200万~1.2亿,随着人口老龄化和代谢性疾病增加,发病率持续攀升,但公众知晓率不足10%。全球性健康挑战慢性肾脏病(CKD)定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月,全球约8.5亿人受累,其致残致死率增幅居慢病首位,预计2040年将成为全球第五大死因。

高血压性肾损害糖尿病肾病长期未控制的高血压导致肾小球内高压和硬化,约占CKD病因的25%,表现为夜尿增多和微量白蛋白尿,需严格血压控制(目标130/80mmHg)。高血糖引发肾小球高滤过和基底膜增厚,是我国CKD首要病因,典型表现为持续蛋白尿和GFR进行性下降,需综合管理血糖、血压及血脂。主要病因(高血压/糖尿病/遗传)遗传性疾病多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病占CKD的10%~15%,表现为家族聚集性发病,基因检测可早期确诊,需针对性监测和干

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