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保险核赔业务操作手册（执行版）

第1章保险核赔基础概述

1.1保险核赔定义与重要性

保险核赔是指保险公司在事故发生后，根据保险合同约定对保险金的支付进行审核确认的过程。这一过程旨在确保保险金的支付符合合同约定及法律法规，防止欺诈、误赔或不当赔付。核赔是保险理赔流程中的关键环节，其重要性体现在以下几个方面：

（1）保障保险公司资金安全，防止因赔付不当导致的财务风险；

（2）维护保险合同双方的合法权益，确保被保险人获得应有的赔偿；

（3）提升保险公司的运营效率，优化理赔流程，减少纠纷；

（4）促进保险市场的健康发展，增强客户信任度。

根据中国保险行业协会发布的《保险