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泌尿系感染诊断治疗指南总结2026

01CONTENTS020304尿路感染概述尿路感染的诊断尿路感染的治疗耐药性与预防

尿路感染概述

尿路感染的定义尿路感染的分类尿路感染的流行病学特点尿路感染是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位发生的感染，通常伴随有尿液病原体检测阳性（细菌性尿路感染为细菌尿）和脓尿。根据感染发生时不同的尿路状态对尿路感染进行了以下分类：非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染、上尿路感染、下尿路感染等。临床常见的尿路感染大多数为细菌感染，其流行病学特点包括发生率高，对患者生活质量影响大；复发率高；治疗尿路感染抗菌药物消耗和医疗支出高等。定义与分类

流行病学特点尿路感染的高发生率女性易感性及年龄相关变化老年患者与医疗机构中的特殊问题全球每年有1.3亿至1.75亿人患尿路感染，仅次于呼吸道感染。女性一生中有60%的概率会患UTI，随着年龄增长，菌尿发生率增加。在医疗机构，尤其是老年患者中，由于糖尿病、导尿管留置等因素，尿路感染发生率更高。

大肠埃希菌是社区获得性尿路感染的最常见致病菌，约占85%。这些革兰阴性菌也是社区获得性尿路感染的常见病原菌。粪肠球菌和屎肠球菌是医院内尿路感染的重要病原菌，对氨苄西林耐药率较高。大肠埃希菌变形杆菌和克雷伯菌肠球菌常见致病菌

尿路感染的诊断

下尿路感染常见症状包括尿频、尿急和尿痛，耻骨上区不适和腰骶部疼痛。