脑小血管病诊治现状2026.pptxVIP

脑小血管病诊治现状2026

概念与分型

诊断进展

治疗策略

未来研究方向

概念与分型

CSVD的核心标志包括白质高信号（WMH）、腔隙灶、脑微出血（CMB）、血管周围间隙扩大（ePVS）及脑萎缩。这些标志是诊断CSVD的关键依据。

2025年国际小血管病研究组织将CSVD按病因分为散发性、脑淀粉样血管病（CAA）及单基因型。其中CAA已独立形成诊断路径，实现了生前无创诊断。

影像技术、生物标志物和基因筛查在CSVD的诊断中取得了显著进展。3TMRI仍是金标准，AI辅助的WMH自动分割软件提高了研究的可重复性，而血浆淀粉样蛋白-β40/42等生物标志物则用于预测卒中复发。

CSVD的核心标志

CSVD的病因分型

CSVD的诊断进展

CSVD定义

01

02

03

病因分类

散发性CSVD是最常见的类型，没有明确的遗传或家族史。

CAA是一种特定类型的CSVD，与脑淀粉样蛋白沉积有关。

包括CADASIL和HTRA1突变等，这些疾病由单一基因突变引起。

散发性CSVD

脑淀粉样血管病（CAA）

单基因型CSVD

该标准通过特定的影像指标实现CAA的生前无创诊断。

这些指标包括后部优势WMH、多斑点样高信号及半卵圆中心极多ePVS。

国际脑淀粉样血管病协会和世界卒中组织科学声明强调了这一点。

波士顿标准v2.0的提出

非出血性影像指标的应用

CAA诊断路径的独立形成

CAA诊断标