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2026年《病情观察与护理》试题及答案

1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时吸氧浓度35%，血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，护士在病情观察时，下列哪项指标提示患者出现肺性脑病先兆（）

A.尿量减少B.呼吸频率减慢伴烦躁不安C.心率加快D.血压升高

答案：B

解析：肺性脑病是COPD急性加重患者最严重的并发症，早期因CO?潴留加重，患者会先出现头痛、烦躁不安、谵妄等精神症状，随着二氧化碳潴留进一步加重才会出现呼吸抑制、意识昏迷，呼吸频率减慢伴烦躁是典型的先兆表现，其余选项均不是特异性先兆表现。

2.休克患者病情观察时，下列哪项指标是判断组织灌注量最直观、简便的指标（）

A.中心静脉压B.血压C.尿量D.皮肤温度色泽

答案：D

解析：很多考生容易误选尿量，尿量是反映肾灌注的指标，而判断全身组织灌注量最直观简便的就是观察皮肤温度和色泽，休克早期患者就会出现皮肤苍白、湿冷，末梢发绀，好转后皮肤转红、温暖，操作中不需要有创操作，简便直观，所以答案为D。

3.脑出血患者，入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，发病6小时后复查GCS评分降为5分，提示（）

A.病情好转B.出现继发性颅内出血/脑水肿加重C.合并电解质紊乱D.合并尿路感染

答案：B

解析：GCS评分范围3-15分，分