申请办理因私出国（境）证件审批表.docVIP

附件2

xx医科大学登记备案人员

申请办理因私出国（境）证件审批表

姓名

部门及职务

政治面貌

身份证号

联系电话

是否涉密人员

重要□一般□否□

申请办理证件类型

□普通护照

□港澳通行证

□台湾通行证

是否需要借出原持有证件□是□否

证件类型

及号码

借出时间

本人在申领上述证件后，立即按要求交组织人事部门保管并进行登记报告。

本人签字：年月日

所在单位（部门）

意见

签字：

（盖章）

年月日

所在基层党委、党总支

意见

签字：

（盖章）

年月日

保密办

意见

(注：仅涉密人员涉及此栏审批）

签字：

（盖章）

年月日

组织人事

部门意见

签字：

（盖章）

年月日

注:处级领导干部、科级干部由党委组织部审批备案；科级（不含）以下人员由人事处审批备案。

办理完成后上交（报告）证件情况

原持有

证件

类型

上交时间

号码

本人签字

新申领

证件

类型

上交时间

号码

本人签字