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2026年远程医疗纠纷处理合同协议

本合同由以下双方于2026年[具体日期]在[具体地点]签订：

甲方（提供远程医疗服务方）：[医疗机构全称]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[医疗机构注册地址]

联系电话：[医疗机构联系电话]

乙方（接受远程医疗服务方）：[患者姓名/患者代表姓名]

身份证号码/统一社会信用代码：[个人身份证号码/企业统一社会信用代码]

地址：[患者住址/企业注册地址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于甲方具备提供远程医疗服务的资质和能力，并愿意按照相关法律法规及本合同约定提供服务；乙方愿意接受甲方的远程医疗服务。为规范双方在远程医疗服务过程中可能产生的纠纷处理，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条纠纷范围

本协议所称纠纷（以下简称“纠纷”），是指双方在远程医疗服务过程中或服务结束后，就远程医疗服务的质量、效果、责任承担、费用支付等事宜所产生的任何争议。具体包括但不限于：

（一）远程诊断的准确性及延误责任争议；

（二）远程治疗的适宜性、有效性及风险承担争议；

（三）远程会诊过程中的沟通充分性、信息传递及时性及准确性争议；

（四）因技术平台故障、网络中断或其他非主观故意的技术原因导致服务中断或质量下降引发的争议；

（五）远程医疗过程中患者个人健康信息、隐私数据泄露、滥用或管