三叉神经痛分型诊断.ppt

西医治疗指南08一线药物选择（卡马西平等）加巴喷丁/普瑞巴林作为二线选择，尤其适合合并神经病理性疼痛者。加巴喷丁起始剂量300mg/日，逐渐滴定至1800mg/日；普瑞巴林初始75mg/日，最大剂量600mg/日。卡马西平作为首选药物，初始剂量为100mg每日2次，根据疼痛控制情况逐步增量，最大日剂量不超过1200mg。需监测血常规及肝功能，常见副作用包括头晕、嗜睡及白细胞减少。奥卡西平适用于对卡马西平不耐受者，起始剂量300mg/日，分2次服用，可逐渐增至1200mg/日。不良反应较卡马西平轻微，但需警惕低钠血症。外科手术适应症评估药物无效或副作用严重规范使用药物3-6