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部位麻醉方法及选择诊疗规范（手术科室）

部位麻醉包括表面麻醉，局部浸润麻醉，神经干或神经丛阻滞，椎管内麻醉，局部静脉麻

醉等。可单独应用，亦可全麻联合应用。常用局麻药有酯类和酰胺类，前者有普鲁卡因，丁

卡因；后者有利多卡因，布比卡因，罗哌卡因等。

第一节神经阻滞

【适应证】

1.身体局部小手术者。

2.全身情况差不宜选用其他麻醉方法者。

3.浅全麻辅助神经阻滞，以减少全麻药用量。

【禁忌证】

凝血障碍，穿刺部位附近有感染灶，神经疾病如多发性硬化，病人不同意或不配合者。

【并发症】

1.局麻药中毒：一次用药超过极量，误入血管，注药局部血管丰富，病人体质虚弱，对

麻醉药超敏等引起。

麻醉前应依病人全身情况严格控制一次用量；注药过程中间断回抽；采用试验量：浓度适

当；加用肾上腺素（1：20万）；术前用地西泮或苯巴比妥有预防作用。有中毒症状时，立即

停止注药，吸氧，给予地西泮类药静注，维持呼吸循环功能。抽搐，惊厥者用硫喷妥钠静注,

必要时气管插管控制呼吸。

2.神经损伤：针刺神经引起或不明原因的神