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疼痛诊疗学(医学高级)疼痛护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于慢性疼痛的病理生理机制，以下哪项描述错误？

A.中枢敏化表现为脊髓背角神经元兴奋性持续升高

B.外周敏化主要由炎症介质（如前列腺素、缓激肽）激活伤害感受器引起

C.神经病理性疼痛的核心机制是神经传导通路的脱髓鞘改变

D.心理因素（如抑郁、焦虑）不会影响慢性疼痛的感知阈值

答案：D

解析：心理因素（如抑郁、焦虑）可通过下行调制系统降低疼痛阈值，加重慢性疼痛感知。

2.癌痛患者使用羟考酮缓释片（10mgbid）后，出现突破性疼痛（NRS7分），最合理的处理是？

A.立即肌内注射哌替啶50mg

B.口服即释吗啡片（剂量为羟考酮日剂量的10%-20%）

C.增加羟考酮缓释片剂量至15mgbid

D.加用加巴喷丁300mgtid

答案：B

解析：突破性疼痛应使用即释阿片类药物，剂量为每日阿片类总剂量的10%-20%；哌替啶因代谢产物毒性大，不推荐用于癌痛；剂量调整需评估基础疼痛控制情况后决定。

3.老年患者（80岁，肌酐清除率30ml/min）使用芬太尼透皮贴剂时，最需警惕的不良反应是？

A.便秘

B.尿潴留

C.呼吸抑制

D.皮肤过敏

答案：C

解析：老年患者肝肾功能减退，芬太尼经皮肤吸收